网站地图 | 留言反馈 | 联系我们 | 收藏本站

始建于1911年的百年医院 ☆ 国家三级甲等妇幼保健院
您现在的位置 : 首页 > 健康沙龙 > 健康教育

高血压一直控制不好,桂林妇幼专家:或肾上腺肿瘤在作祟!

发布时间:2020-11-02    浏览次数:424

 

63岁的李阿姨(化名)是一名继发性高血压患者,尽管多年来长期吃药,血压情况依然控制不够理想。前段时间,李阿姨在外院进行体检时发现双肾结石,报告建议王女士进行手术,这可把李阿姨吓了一跳。为慎重起见,李阿姨慕名来到桂林市妇女儿童医院就诊,经检查发现右侧肾上腺肿瘤,瘤体大小为1.5×1.5厘米,经过泌尿外科的进一步诊断,建议其进行手术治疗,对其高血压控制有帮助。
10月21日,泌尿外科主任陈荣兴与医生黄文鹏为李阿姨在腹腔镜下做了右侧肾上腺瘤切除术,手术顺利,术中出血量仅20ml,术后恢复良好,术后第二天已下床活动。

近日,李阿姨已康复出院,李阿姨反馈多年的高血压终于能平稳控制了。对此,陈荣兴副主任医师表示,不同于只能终身用药控制的原发性高血压,通过发现并去除病因可能使继发性高血压获得治愈或明显缓解,而肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见诱因之一。


肾上腺虽小,对于生命的维持有大作用

肾上腺位于两侧肾脏上方的腺体,虽然带了一个“肾”字,但它却是一个内分泌器官,在功能上与泌尿系统并无干系。正常肾上腺乍看近似成年人微屈的小指,其重量不过5克左右,但对于生命的维持却有大作用。

“由于肾上腺位置很深,较小的肾上腺肿瘤往往不易发现。但近年来,随着影像技术和对肾上腺疾病认知的进步,肾上腺肿瘤的早期检出率不断提高。”陈荣兴介绍,现在该病的发病率比过去有增加趋势,每一百个人中可能就有一个人患上肾上腺肿瘤,且最近几年发病开始趋于年轻化,甚至连小孩子也有患上的可能性。


发现肾上腺肿瘤,要不要手术?

陈荣兴介绍,如果检查出肾上腺肿瘤,大家不必过于惊慌,因为大多数的肾上腺肿瘤是良性的,但如果是“功能性”肿瘤导致的以高血压为主的症状仍然可能给患者带来不良后果,部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。对于这类“功能性”肿瘤,一旦定位及定性诊断明确,多可通过腹腔镜等微创技术进行手术切除。手术治疗治愈后,一般发性高血压也会消失,李阿姨就是手术成功一个很好的例子。

如果肾上腺腺瘤证实是无功能性与高血压没有明显相关,那么患者只需要每年定期检查一次泌尿系彩超或者CT即可监测腺瘤的变化,一般不需要进行手术治疗,患者不用过度担心。如果是肾上腺恶性肿瘤,一旦发现必须及时手术治疗。

陈荣兴副主任医师介绍,以往肾上腺瘤手术没有微创手术时,是一个非常大的挑战,因为肾上腺位于肾脏上方、膈下方,周围有肋骨包绕着,以前要做手术往往要做非常大的切口,同时需要把肋骨去掉才能暴露出肿瘤。

近几十年微创手术出现后,给肾上腺瘤的手术切除带来非常大的革命,目前只要简单在侧腹壁打3个像圆珠笔一样大的孔,通过3个孔伸进去腹腔镜的器械就可以非常轻松把肿瘤去掉,因此现在的创伤非常小。对于10公分以内的、与其他器官粘连轻的肾上腺肿瘤,是可以通过微创手术来切除的。


患有肾上腺瘤有什么症状?如何预防?

肾上腺瘤的症状就是皮肤表面有隆起的肿块,同时会伴有呼吸空难、出虚汗、还有恶心呕吐,严重的会有视力障碍,这种情况如果是不明原因,没有任何的碰撞而形成的,那么就有可能是肾上腺瘤造成的,如果长了一段时间不见消肿,就必须去正规医院做检查和治疗。

陈荣兴提醒大家,一旦发现肾上腺瘤,要去正规医院做检查和治疗,发病初期是治疗的最佳时间。医生会根据检查结果来把握是否需要手术切除。肾上腺瘤这种疾病如果在日常生活中多注意也是可以预防的,要注意平时饮食要清淡,不要吃太过油腻刺激的食物,注意休息,加强营养,多吃新鲜的蔬菜水果,不熬夜、不抽烟、不喝酒,适当进行运动,增强抵抗力和免疫力,可以预防肾上腺瘤的发病率。(莫慧妮)